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西乡塘区政府信息公开申请表
发布日期:2018-07-25 12:18     撰稿人:西乡塘区人民政府     来源:西乡塘区人民政府

西乡塘区政府信息公开申请表(一)

            申请编号:                         受理编号:

申请人信息(由申请人如实填写)

公民

姓名


身份证号码


服务处所(住址)


联系电话


传真


电子邮箱


邮政编码


联系地址


法人或其他组织

名称


组织机构代码


营业执照信息


法人代表


联系人姓名


联系人电话


传真


联系地址


电子邮箱


申请时间

年   月   日

姓名


身份证号码


服务处所(住址)


联系电话


电子邮箱


联系地址












西乡塘区政府信息公开申请表(二) 

 

                 申请编号:                                      受理编号:


 

  

   所需信息的内容描述(如您所需的文件名称、文号,该信息发生的时间和地点及其它相关情况部门找到政府信息)


政府信息公开义务机关名称

□与申请人生活相关□与申请人生产相

□与申请人科研相关

□其他(                )

所需信息用途


 

获取信息方式

□书面□邮寄□电子邮件   □传真□自行领取        其它方式

申请人应提交的申请公开信息相关的其它法律证明


 

本人(或本人所代理的公民、法人或其他组织)现郑重声明:保证在本表第1-2页中所填写的以上所有信息和提交的相关材料都是真实、合法的,如有虚假,愿意承担由此带来的一切法律责任。

 

 

 

 

                        申请人签字(盖章):

 

                     年     月      日

西乡塘区政府信息依申请公开申请表(2015年新表).doc